2023年10月19日 星期四

斷食善終的迷思

圖:引用自畢柳鶯醫師(Liu-Ing Bih  FB

   看到一則新聞:癌末婦想吃東西、家屬不給吃 醫指斷食善終存迷思」,文中提到,有一名70多歲癌末女性,家屬決定採用「斷食善終」,但病人就是很想吃東西,家屬卻不給吃,因為家屬要「斷食善終」。

   這完全錯解「斷食善終」的意義!相信畢柳鶯醫師看到此新聞,也會很無奈吧!

   前幾天畢醫師(Liu-Ing Bih  )分享最新的斷食善終案例,其中有提到勸家屬順其自然,吃多少算多少,不勉強餵食,不要送醫,不要插管,在家自然善終;以及嚴重失能、無法言語,癱瘓在床,插著鼻胃管,多半雙手被綁,因此不再強制人工餵食,歸還其自然死亡的機會。畢醫師提到「強制人工餵食」,是病人並沒有作這樣的選擇,醫護也沒有得到病人同意,而強留病人臥床受罪,是違背醫學倫理。

   王英偉醫師說,斷食善終不是兩極化,現代人希望接受自然死亡,斷食善終是病人在合適的狀況下,給予緩和善終的方式之一,但現在卻有許多家屬不想救了,就讓病人斷食善終。

  台灣安寧緩和護理學會理事長邱智鈴表示,如果一位臨終的病人,還可以吃東西,應該要讓他吃,因為到了接近臨終前,病人身體慢慢衰弱,「對吃東西的欲望,自然而然就會慢慢減少」,最後就不會想要吃東西了,但不是刻意不讓病人吃東西。

  正確的「斷食善終」理念,還有待加強宣導。試想過去還沒有鼻胃管的時代、或是像一些無法提供鼻胃管的國家,對於老病是如何照護的呢?

  「鼻胃管」是現代的醫療工具,對於醫療有一定的幫助,但要用對。目前台灣已有「病人自主權利法」,其中就有是否要接受「人工營養及液體餵養」的選項。願我們在身心還能做決定時,先為自己做好善終的準備,不要讓愛你的家人,承擔做決定的壓力。

 

        癌末婦想吃東西、家屬不給吃 醫指「斷食善終」存迷思

         斷食善終的探討

         鼻胃管

         有一種愛是放手:斷食善終2/畢柳鶯醫師

         再論「斷食善終」

         自主停止飲食/斷食善終是什麼?合法嗎?和安樂死有何不同?國際概況為何?病主諮商醫師常佑康)

 

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