看到擔任宗教師的法師分享這篇文章──「搓湯圓」,法師云:「看到鼻胃管的階段任務,希望推廣斷食善終的醫師能看到這篇文章。斷食自主首要考量,但何以病人拒絕食物,也必需探索。另外鼻胃管並非萬惡,必要時它也能發揮很棒的救援工作。」知道法師是在談畢柳鶯醫師所推廣的「斷食善終」之事。
對於「斷食善終」,印隆從一開始的不解,但還是花了時間研讀畢醫師在FB與Blog分享的文章、著作,慢慢能理解畢醫師的推廣用意。她的重點不是「斷食」,而是以目前能合乎台灣法令的方式,幫助被折磨的末期病人「善終」。
印隆的父母在被檢查出罹癌時,都已是末期。父親已往生三十五年,但記得他是沒有被插鼻胃管的,於最後幾天,我們輪流拿著棉棒沾開水,為他濕潤口唇。只可惜在民國七十幾年時,還沒有「DNR」觀念,所以父親還是受了急救之苦,拖了三十分鐘才被宣告死亡。
而母親已往生二十年,這一篇「食憶、食願 何處是故鄉」,寫的是當年之經歷。因為母親到後來無法飲食,怕她餓死,醫師幫她插了鼻胃管,不過插管時醫師不讓我看,或許是怕我不捨吧!
對於末期病人而言,無法飲食是來自於本身的疾病逐漸惡化的緣故,再多的營養進去,其實身體也無法吸收。甚至反而太多營養和水分會造成身體多餘的負擔,產生全身水腫、腹水等等,使得病患更不舒服。曾想過,或許母親處於疾病末期的因素,所以自然不想飲食。如果時光可以重來,在母親被插鼻胃管前,印隆會先請示母親的意願,而非幫她做決定。
「鼻胃管」是現代的醫療工具,對於醫療有一定的幫助。但對於末期病患乃至不可逆而身心折磨的疾病,是否是必須?也要好好考量。
現在已有「病人自主權利法」,其中就有是否要接受「人工營養及液體餵養」的選項,這是台灣醫療自主權的一大進步!在身心還能做決定時,先為自己做好善終的準備,不要讓愛你的家人,承擔做決定的壓力。
◎ 被一條鼻胃管綁住進地獄!畢柳鶯:3判斷原則,病人有權利拒絕無效醫療
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