人生大事的預立處理

　　因為前幾天與蘭菩薩、宜菩薩的法談，所以動念寫此篇文章。其實之前就分享過相關觀念，這裡是總和再提，大家可以再進入文末所附的相關連結，參考詳細內容。

　　對於人生大事的處理準備，不是等年紀大才需要思考，健康人即應早做準備，生病者更要盡快處理。其實生命本就無常，下一剎那會發生何事也不知？若能事先做好規劃，不但可以免除親友的煩惱，也能讓自己無罣礙的面對往生。

　　關於人生大事的處理準備，主要有三個重點：

第一、預立遺囑（含公證）。
第二、預立「安寧緩和醫療」(Hospice Palliative Care)。
第三、預立「醫療照護計畫》(Advance  Care Planning，ACP)。

　　關於「預立遺囑」，動產與不動產需要做公證，方能執行無礙。另外可以擬一份清單，說明往生後的遺物要給那些人或如何處理，也可趁這樣的機緣來檢視物品，讓身外之物流到最精簡，也不會讓之後處理遺物親友煩惱。以及身後大事想如何進行，都能藉此溝通與安排。

　　關於預立「安寧緩和醫療」(Hospice Palliative Care)，是為了提升末期病人的生活品質與尊嚴，避免無效醫療的發生。末期病人界定為「指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，近期內病程進行至死亡已不可避免者」。在專責醫師判斷確定治療確實無法帶來好處，再決定撤除維生醫療，讓末期病患臨終時少受苦而能善終。

　　特別是簽署「DNR(Do Not Resuscitate)意願書」(不急救)，包含不施行心肺復甦術。若是末期病患本人沒有親簽，在法律上就是由家屬或醫療委任代理人簽署。但是由親屬代簽同意書，常見令家屬痛苦或容易產生爭議之處，所以可以的話，最好還是由自己早日預立，並要與家人溝通清楚，避免在未來陷入選擇「救」與「不救」的兩難、壓力與紛爭，造成自己或家人的遺憾。

 　　家屬不肯放手，有許多因素：無知、慌亂、不捨、不想負責、害怕面對……等等，因此DNR需要提前討論，不是要等到急救現場才開始爭論，是在還能好好說話的時候，讓家裡的每一個人都知道意願與接受。

　　除了「DNR」，最好也要簽署「ACP（預立醫療決定，(Advance  Care Planning）」。否則當無常來到，在面臨無效醫療與是否終止無效醫療時，家人將要承擔生死的壓力，知識、情緒管理、經濟等狀況，都有可能成為影響善終因素。

　　有情生命必會經過生老病死之過程，肉體上的醫療一定會有其極限，人生自古誰無死？如果大家對於醫療有正確的觀念，就不會做過多無謂的治療，傷身又破財。死亡是自然過程，不刻意延長或加速，讓末期病患能有尊嚴、有品質地走完人生最後旅途。

 

◎        放手．讓彼此活得更好

◎        面對生命末期

◎        願我臨終不急救，安詳自在隨佛生

◎        「病人自主權利法」的實行與完成預立醫療照護諮商

◎        斷捨離